右侧肾腺瘤是什么病

右侧肾腺瘤是起源于肾脏皮质或髓质腺上皮组织的良性肿瘤，通常无明显症状，多数在体检时偶然发现。

1、疾病特征

右侧肾腺瘤多表现为单侧肾脏的孤立性结节，直径通常小于3厘米，边界清晰。病理学上可分为嗜酸细胞腺瘤、透明细胞腺瘤等亚型，细胞形态规则且无浸润性生长特征。影像学检查可见均匀强化病灶，与周围肾组织分界清楚。

2、发病机制

具体病因尚未完全明确，可能与长期慢性炎症刺激、肾小管上皮化生有关。部分研究显示与VHL基因突变存在关联，但不同于肾细胞癌的基因变异模式。该病无明确家族遗传倾向，与环境因素关系较小。

3、临床表现

多数患者无特殊症状，偶见腰部隐痛或血尿。极少数体积较大者可压迫肾盂导致肾积水，表现为腰痛加剧或排尿异常。实验室检查通常无肾功能异常，尿常规多显示正常。

4、诊断方法

超声检查可见均质低回声团块，CT平扫呈等密度影，增强扫描动脉期明显强化。MRI的T2加权像表现为稍高信号，弥散加权成像无受限表现。确诊需依靠穿刺活检或术后病理检查。

5、治疗原则

小于3厘米且无症状者可定期随访，每6-12个月复查影像学。增长迅速或直径超过4厘米时建议行肾部分切除术，保留正常肾组织。腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，是首选治疗方式。

确诊右侧肾腺瘤后应避免剧烈运动或腰部外伤，定期监测血压和肾功能。饮食注意控制蛋白质摄入量，每日保持1500-2000毫升饮水量。术后患者需遵医嘱进行肾功能评估，避免使用肾毒性药物，建议每3个月复查尿常规和肾脏超声直至病情稳定。