肝硬化伴腹水怎么处理

肝硬化伴腹水需通过限制钠盐摄入、利尿治疗、腹腔穿刺引流、抗感染治疗及肝移植等方式综合处理。腹水多因门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多等因素引起，可能伴随腹胀、呼吸困难等症状。

限制钠盐摄入是基础治疗，每日食盐量控制在2克以内，避免腌制食品。利尿治疗常用螺内酯片联合呋塞米片，需监测电解质防止低钾血症。腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难者，每次放液不超过3000毫升。自发性细菌性腹膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染。终末期患者可考虑肝移植手术，术后需长期服用他克莫司胶囊预防排斥反应。

患者应卧床休息以减轻腹胀，每日记录体重和尿量，观察下肢水肿变化。饮食以高蛋白、高维生素、低脂为主，适量补充乳清蛋白粉，避免坚硬食物划伤食管静脉。定期复查肝功能、腹部超声，出现发热或腹痛加剧须立即就医。家属需协助患者保持皮肤清洁，预防压疮，并关注其心理状态。