末稍神经炎是什么症状

末梢神经炎的症状主要表现为感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱，早期可出现肢体远端麻木、疼痛或感觉减退，进展期可伴有肌肉无力、萎缩，严重时可能出现皮肤营养改变。

一、感觉异常

感觉异常是末梢神经炎最常见的早期表现。患者通常会感到四肢远端，如手指、脚趾、手掌和脚底出现麻木感、针刺感、烧灼感或蚁走感。这些异常感觉可能从末端逐渐向近端发展，呈手套或袜套样分布。疼痛也是常见症状，可为钝痛、锐痛或电击样痛，夜间可能加重。部分患者会出现感觉减退，即对温度、触觉或痛觉的感知能力下降，容易发生烫伤或外伤而不自知。

二、运动障碍

随着病情进展，运动神经受累会导致运动障碍。患者早期可能感到四肢乏力，尤其是进行精细动作时，如扣纽扣、写字、用筷子等感到困难。肌肉力量进行性下降，严重时可出现足下垂或腕下垂，表现为行走时足尖拖地、手腕无法抬起。长期神经损伤可导致受累肌肉萎缩，肌肉体积变小，肌张力降低。腱反射，如膝反射、踝反射，通常会减弱甚至消失。

三、自主神经功能紊乱

当支配皮肤、血管和腺体的自主神经纤维受损时，会出现自主神经功能紊乱的症状。患者可能出现皮肤干燥、脱屑、无汗或多汗，指甲变脆、增厚，毛发脱落等营养障碍表现。血管舒缩功能异常可导致肢体远端皮肤温度异常，时而发凉时而潮热，肤色可能变为紫红色或苍白。严重者可能出现体位性低血压，即由卧位或坐位突然站起时感到头晕、眼前发黑。

四、反射异常

反射异常是神经系统检查中的重要体征。末梢神经炎患者的深部腱反射，尤其是踝反射和膝反射，通常会减弱或消失。这是因为感觉传入通路或运动传出通路受损，导致反射弧不完整。浅反射，如腹壁反射和提睾反射，也可能减弱。反射的异常程度常与神经损伤的严重性相关，是医生评估病情和定位损伤部位的重要依据。

五、其他伴随症状

除了上述核心症状，末梢神经炎根据其病因不同，可能伴有其他系统性表现。例如，由糖尿病引起的可能伴有多饮、多尿、多食和体重减轻；由酒精中毒引起的可能伴有记忆力减退、共济失调；由维生素B族缺乏引起的可能伴有舌炎、口角炎或贫血。某些免疫性疾病引起的神经炎可能伴有皮疹、关节疼痛或发热。这些伴随症状有助于追溯病因，进行针对性治疗。

末梢神经炎患者日常应注意肢体保暖，避免接触过冷或过热的物体，防止因感觉迟钝造成烫伤或冻伤。穿着宽松柔软的鞋袜，避免局部受压。进行适度的康复锻炼，如被动关节活动、肌肉按摩，以延缓肌肉萎缩，但应避免过度疲劳。饮食上需均衡营养，确保摄入足够的B族维生素，可适量食用全谷物、瘦肉、蛋类和豆制品。戒烟限酒，控制好血糖、血压等基础疾病。若出现症状加重或新的功能障碍，应及时复诊。