末稍神经炎是怎么引起的

末梢神经炎可能由糖尿病、营养缺乏、感染、中毒、遗传等因素引起。末梢神经炎主要表现为肢体远端感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱等症状，可通过营养神经药物、控制原发病、物理治疗等方式改善。

1、糖尿病

长期血糖控制不佳会导致周围神经微血管病变，引发末梢神经炎。患者可能出现双足对称性麻木、针刺感，严重时伴肌肉萎缩。需使用甲钴胺片、依帕司他片等药物营养神经，同时严格监测血糖。糖尿病引起的神经病变发展缓慢，早期干预可延缓病情进展。

2、营养缺乏

维生素B1、B6、B12或叶酸长期摄入不足会影响神经髓鞘形成。常见于长期酗酒、胃肠吸收障碍人群，表现为手套袜套样感觉减退。可通过口服维生素B1片、腺苷钴胺片补充营养素，配合均衡饮食改善。酗酒者需戒酒以避免病情加重。

3、感染

莱姆病、HIV、带状疱疹等病毒感染可直接损伤神经纤维。患者除四肢麻木外，可能出现皮肤疱疹、发热等感染症状。需针对病原体使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物，急性期过后辅以神经生长因子促进修复。

4、中毒

长期接触重金属、有机溶剂或服用呋喃唑酮等药物会导致轴突变性。铅中毒患者伴腕下垂、腹痛，需用依地酸钙钠注射液驱铅。药物性神经炎应立即停用致病药物，使用注射用鼠神经生长因子促进再生。职业暴露人群需做好防护措施。

5、遗传

遗传性运动感觉神经病等基因缺陷疾病可导致进行性神经损伤。儿童期起病者多见足弓畸形、步态异常，基因检测可确诊。目前以对症治疗为主，可使用甲钴胺注射液、重组人神经生长因子延缓进展，严重者需矫形手术改善功能。

末梢神经炎患者日常需避免接触有毒物质，控制慢性疾病，保证富含B族维生素的饮食。适度进行肢体按摩和低强度运动有助于改善血液循环，但应避免过度劳累。若出现进行性肌无力或感觉丧失加重，须及时复查神经传导检查。冬季注意肢体保暖，穿宽松鞋袜减少摩擦，使用防滑垫预防跌倒。