大脚骨怎么医治

大脚骨一般是指拇外翻，可通过矫正器具、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。拇外翻通常与遗传、穿鞋不当、关节疾病、足部结构异常、外伤等因素有关。

1、矫正器具

早期轻度拇外翻可使用分趾垫、矫形器或夜间固定支具，通过机械力纠正足趾力线，延缓畸形进展。需长期坚持佩戴，配合足底肌肉锻炼效果更佳。

2、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症。伴滑囊炎者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液，但每年注射不宜超过3次。

3、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波疗法能缓解足底筋膜张力。每日热水泡脚后配合拇指外展肌群按摩，每次15分钟有助于改善症状。

4、微创手术

适用于中度畸形者，采用经皮截骨术或chevron截骨术，切口小于1厘米，术后恢复快。需配合克氏针内固定4-6周，术后穿前足减压鞋活动。

5、开放手术

重度畸形需行第一跖骨基底截骨术或关节融合术，彻底矫正骨骼力线。术后需石膏固定6-8周，3个月内避免负重，远期可能发生关节僵硬等并发症。

日常应选择鞋头宽松的软底鞋，避免高跟鞋和尖头鞋压迫足趾。每日进行足趾抓毛巾训练增强肌力，体重超标者需减重以降低足部负荷。出现红肿热痛时及时冰敷，若保守治疗3个月无效或畸形持续加重，建议至足踝外科评估手术指征。术后康复期需定期复查X光片观察骨愈合情况，完全恢复通常需要6-12个月。