银屑病怎么预防和治疗

银屑病可通过避免诱因、皮肤保湿、药物治疗、光疗及生物制剂等方式预防和治疗，通常与遗传、免疫异常、感染、精神压力及环境因素有关。

1、避免诱因

减少皮肤损伤、戒烟限酒、控制体重有助于降低银屑病发作概率。避免过度日晒或寒冷干燥环境刺激，感染性疾病如咽炎需及时治疗。精神压力可能诱发或加重病情，可通过正念训练或心理咨询缓解。

2、皮肤保湿

每日使用含尿素或乳木果油的润肤剂维持皮肤屏障功能，沐浴水温不超过37摄氏度，选择无皂基清洁产品。局部厚皮损可配合水杨酸软膏软化角质，但面部及皱褶部位慎用。

3、药物治疗

轻中度患者可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素类药膏。甲氨蝶呤片适用于广泛斑块型银屑病，需监测肝功能。阿维A胶囊对脓疱型有效，但育龄期女性禁用。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法每周2-3次，对顽固性皮损效果显著，需注意累积剂量以防皮肤癌风险。308nm准分子激光针对局限性皮损，治疗时需保护周围正常皮肤。

5、生物制剂

司库奇尤单抗注射液通过抑制IL-17A改善中重度银屑病，需筛查结核后使用。乌司奴单抗注射液靶向IL-12/23，每12周给药一次，治疗期间避免活疫苗接种。

银屑病患者应选择宽松棉质衣物减少摩擦，饮食避免辛辣刺激食物，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。规律有氧运动如游泳可改善代谢，但需注意泳池氯气可能刺激皮肤。皮损瘙痒时可冷敷缓解，避免搔抓导致同形反应。建议每3-6个月复查肝肾功能及血脂，长期治疗者需定期评估心血管风险。