子宫切除术后后遗症

子宫切除术后可能出现盆腔器官脱垂、泌尿系统症状、性功能障碍、心理问题、卵巢功能减退等后遗症。子宫切除术是治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的常见手术方式，术后护理对减少后遗症很重要。

1、盆腔器官脱垂

子宫切除后盆腔支撑结构改变，可能导致膀胱、直肠等器官下垂。症状表现为下腹坠胀感、排尿困难、排便异常等。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善盆底肌力，严重脱垂需考虑盆底重建手术。术后避免提重物、长期站立等增加腹压的行为。

2、泌尿系统症状

约三成患者术后出现尿频、尿急、压力性尿失禁等泌尿系统问题。这与手术损伤盆腔神经、尿道支撑结构改变有关。可进行膀胱训练、盆底肌锻炼，必要时使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物缓解症状。

3、性功能障碍

部分患者术后出现性欲减退、性交疼痛或阴道干涩。手术可能影响盆腔血流和神经分布，阴道缩短也会导致不适。使用水溶性润滑剂可改善干涩，心理疏导有助于缓解焦虑。保留宫颈的手术方式可能降低这类风险。

4、心理问题

子宫缺失可能引发自卑、抑郁等情绪，特别是年轻患者。表现为情绪低落、失眠、兴趣减退等。认知行为治疗和团体支持有帮助，严重时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

5、卵巢功能减退

全子宫切除可能影响卵巢血供，导致更年期提前。出现潮热、盗汗、骨质疏松等症状。可通过激素替代治疗缓解，如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。定期骨密度检测和钙剂补充很重要。

子宫切除术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和钙质。循序渐进地进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈活动。定期复查盆腔超声和激素水平，出现异常出血、持续疼痛等症状需及时就医。术后6-8周内禁止性生活，恢复期保持良好心态，必要时寻求专业心理支持。