脚趾甲变黑了是怎么了

脚趾甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤等因素有关。常见原因主要有甲下出血、甲癣、甲母质痣、黑色素瘤、药物副作用等。

1、甲下出血

外力撞击或挤压可能导致甲床毛细血管破裂，血液淤积在甲板下形成紫黑色斑块。通常伴随按压疼痛，随着指甲生长会逐渐向远端移动。避免穿窄头鞋，受伤初期可冰敷减少出血。

2、甲癣

红色毛癣菌等真菌感染会导致甲板增厚、分层，出现黄褐色或黑色改变。多伴随甲屑增多、甲板脆裂，具有传染性。需使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，严重时口服特比萘芬片。

3、甲母质痣

甲母质黑色素细胞增生形成纵向黑线，宽度多小于3毫米且边界清晰。属于良性病变，但需定期观察是否出现宽度增加、颜色不均等恶变征兆。

4、黑色素瘤

甲板出现宽度超过3毫米的纵行黑带，边缘模糊或呈扇形扩散，可能伴随甲周皮肤色素沉着。属于恶性皮肤肿瘤，需通过甲活检确诊，早期手术切除预后较好。

5、药物副作用

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等可能导致甲板色素沉着。通常为均匀的灰黑色改变，停药后可逐渐消退。化疗药物也可能引起甲床色素异常。

日常需选择透气宽松的鞋袜，避免指甲外伤。保持足部干燥清洁，不与他人共用指甲修剪工具。发现黑甲持续扩大、伴随疼痛或甲周皮肤改变时，应及时到皮肤科就诊。真菌感染者需坚持用药至新甲完全长出，防止复发。黑色素瘤高危人群应每半年检查一次指甲变化。