腰椎骨质退行性变怎么治疗

腰椎骨质退行性变可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎骨质退行性变可能与年龄增长、长期劳损、肥胖、外伤、炎症等因素有关，通常表现为腰背酸痛、活动受限、下肢麻木等症状。

1、生活干预

避免久坐久站，减少腰部负重活动，睡眠选择硬板床。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，体重超标者需控制饮食减轻腰椎压力。注意腰部保暖，避免受凉诱发疼痛。

2、物理治疗

急性期可采用超短波、红外线等理疗缓解炎症，慢性期通过牵引减轻椎间盘压力。中医推拿可松解肌肉痉挛，针灸选取肾俞、命门等穴位改善局部循环。佩戴腰围提供临时支撑，但每日使用不超过4小时。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，严重者短期联用盐酸曲马多片。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于延缓软骨退化，甲钴胺片可营养神经缓解麻木。中药如壮骨关节丸可辅助调理。

4、微创治疗

经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术等微创介入，创伤小且恢复快。臭氧注射能减轻神经根水肿，椎体成形术适用于合并压缩性骨折的老年患者。

5、开放手术

严重椎管狭窄或椎体滑脱需行椎板切除减压术、椎间融合内固定术等，术后需配合康复训练。人工椎间盘置换术能保留脊柱活动度，但适应证较严格。

日常应保持规律作息，避免弯腰搬重物，坐姿时腰部垫软枕维持生理曲度。饮食多摄入牛奶、鱼类等富含钙和维生素D的食物，适度晒太阳促进钙吸收。疼痛发作时可局部热敷，若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。建议每半年复查腰椎X线或核磁共振评估病情进展。