脚趾甲黑什么原因

脚趾甲发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、外伤

脚趾受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。早期表现为局部紫红色，随时间推移逐渐变为黑褐色。轻微外伤通常无须特殊处理，淤血会随指甲生长自然消退。若伴随剧烈疼痛或肿胀，需排除骨折可能。

2、真菌感染

甲癣患者可能出现甲板增厚、变色，严重时呈现黑色或深褐色。常见致病菌为红色毛癣菌，潮湿环境易诱发感染。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需配合口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞异常增生可能引发恶性黑色素瘤，表现为甲板纵向黑线或弥漫性黑变。病情进展可能出现黑斑扩大、边界模糊、甲周皮肤色素沉着等症状。确诊需通过皮肤镜检查和病理活检，早期手术切除是主要治疗方式。

4、甲下出血

长期穿窄小鞋具或剧烈运动可能导致甲板与甲床分离出血。血液氧化后呈现黑色，常伴随压痛感。建议更换宽松鞋袜，避免反复摩擦。若出血范围持续扩大，需排除凝血功能障碍。

5、药物反应

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等药物可能引起甲色素沉着。通常表现为多个指甲均匀变黑，停药后症状可逐渐缓解。用药期间应定期监测肝肾功能，避免日光直射加重色素沉积。

日常应注意保持足部清洁干燥，选择透气性好的鞋袜，避免指甲修剪过短。出现持续黑甲超过2个月、黑斑快速扩散、甲周皮肤溃烂等情况时，应立即至皮肤科或手足外科就诊。糖尿病患者需特别关注足部变化，定期进行专业足部护理。