腰椎间盘突出症中央型的表现是什么

腰椎间盘突出症中央型主要表现为下腰痛、下肢放射痛、感觉异常、运动障碍和大小便功能障碍等症状。

一、下腰痛

下腰痛是腰椎间盘突出症中央型的早期表现，通常由椎间盘向后正中突出压迫硬膜囊引起。疼痛多位于腰部正中或骶部，可伴随腰部僵硬感，在久坐、弯腰或咳嗽时加重。轻微病例可通过卧床休息缓解，急性发作时需佩戴腰围保护，配合微波理疗改善局部循环。

二、下肢放射痛

下肢放射痛源于突出的椎间盘压迫坐骨神经根，疼痛自臀部沿大腿后侧向下放射。这类疼痛在站立行走时尤为明显，患者常出现跛行步态。治疗需避免负重活动，采用骨盆牵引减轻压力，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药物。

三、感觉异常

感觉异常多表现为双下肢麻木或针刺感，与神经根受压导致感觉传导障碍有关。异常感觉多分布于大腿后侧、小腿外侧及足底区域，严重时可能出现感觉减退。神经电生理检查可明确受损范围，甲钴胺片等神经营养药物有助于功能恢复。

四、运动障碍

运动障碍常见于疾病进展期，因运动神经纤维受压导致肌力下降。患者可能出现足下垂、踝关节背伸无力等症状，影响正常行走。康复训练应注重核心肌群锻炼，必要时采用踝足矫形器辅助活动。

五、大小便功能障碍

大小便功能障碍是中央型突出的严重表现，因马尾神经受压导致括约肌控制异常。患者可能出现尿潴留、尿失禁或排便困难，这种情况属于急症需立即手术干预。椎间盘切除术后配合膀胱功能训练，多数患者功能可逐步改善。

腰椎间盘突出症中央型患者需注意保持正确坐姿，避免长时间维持弯腰姿势，睡眠选择硬板床减轻椎间盘压力。日常可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼，但急性期应停止运动。饮食方面需控制体重减少腰椎负荷，适当补充钙质和维生素D。出现进行性肌力下降或大小便异常时须立即就医，避免延误治疗导致神经功能永久性损害。定期复查MRI可动态观察突出物变化，指导后续康复方案调整。