白血症是什么病

白血症一般是指白血病，属于造血系统的恶性肿瘤，主要表现为异常白细胞在骨髓中大量增殖并抑制正常造血功能。白血病可分为急性白血病和慢性白血病两大类，主要与遗传因素、化学物质接触、电离辐射、病毒感染等因素有关，患者可能出现发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大等症状。

1、病因分类

白血病的发病机制复杂，遗传易感性是重要诱因之一，如唐氏综合征患者患病概率较高。长期接触苯等化学毒物或接受大剂量电离辐射可能损伤造血干细胞DNA。某些病毒如人类T淋巴细胞病毒可能直接诱发白血病。部分患者存在染色体异常如费城染色体，导致造血细胞恶性转化。

2、临床表现

急性白血病起病急骤，常见高热不退、皮肤黏膜瘀斑、鼻衄等出血表现，伴随面色苍白、乏力等贫血症状。慢性白血病早期可能仅表现为乏力、盗汗，随病情进展会出现脾脏肿大、骨痛等症状。部分患者因免疫力低下反复发生肺部感染或口腔溃疡。

3、诊断方法

血常规检查可见白细胞计数异常增高或降低，伴有血红蛋白和血小板减少。骨髓穿刺是确诊关键，能发现原始细胞比例超过20%。流式细胞术可进行免疫分型，染色体核型分析有助于判断预后。腰椎穿刺可评估中枢神经系统是否受累。

4、治疗方案

急性白血病需立即进行诱导化疗，常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等。慢性粒细胞白血病可口服甲磺酸伊马替尼片靶向治疗。异基因造血干细胞移植适用于高危患者。治疗期间需配合输注红细胞悬液、人血白蛋白等支持治疗。

5、预后管理

儿童急性淋巴细胞白血病治愈率较高，成人急性髓系白血病预后相对较差。治疗后需定期监测微小残留病灶，预防感染是关键。保持口腔清洁，避免生冷食物，外出佩戴口罩。适度进行太极拳等低强度运动，但需避免剧烈活动导致出血。

白血病患者应保持均衡饮食，适量补充富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和含铁丰富的动物肝脏。治疗期间避免食用生冷海鲜，所有食材需充分加热。注意监测体温变化，出现持续发热或皮下出血点需及时就医。保持居住环境通风清洁，减少探访人数以降低感染风险。