心内膜炎的典型症状有哪些
心内膜炎的典型症状主要有发热、心脏杂音、贫血、皮肤黏膜瘀点、脾大等。感染性心内膜炎可能由链球菌、葡萄球菌等病原体感染引起，通常表现为寒战、乏力、体重减轻等症状。
一、发热
发热是心内膜炎最常见的症状之一，通常表现为持续性低热或弛张热。发热可能与病原体感染后释放致热原，激活机体免疫反应有关。患者常伴有畏寒、出汗、全身不适等表现。治疗需针对感染病原体使用抗生素，如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、盐酸万古霉素注射液等药物控制感染。
二、心脏杂音
心脏杂音多因心内膜赘生物形成导致瓣膜关闭不全或狭窄所产生。杂音性质可为收缩期吹风样或舒张期隆隆样，其强度与赘生物大小及瓣膜损伤程度相关。听诊时可在心尖区或主动脉瓣区闻及异常音响。治疗需根据瓣膜损伤情况选择药物控制心衰，严重时可能需行瓣膜修复术或置换术。
三、贫血
贫血表现为面色苍白、乏力、活动后心悸等，多与感染抑制骨髓造血功能、慢性病性贫血或微血管溶血有关。实验室检查可见血红蛋白及红细胞计数下降。治疗需纠正贫血原因，可补充铁剂、叶酸片、维生素B12片等造血原料，严重时需输注红细胞悬液。
四、皮肤黏膜瘀点
皮肤黏膜瘀点常见于眼结膜、口腔黏膜及四肢皮肤，呈针尖大小红色或紫色斑点，压之不褪色。这与微血管栓塞或毒素损伤毛细血管壁有关。瘀点可分批出现，自行消退后不留痕迹。治疗以控制感染为主，可使用抗生素如注射用苯唑西林钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用克林霉素磷酸酯等。
五、脾大
脾大表现为左上腹饱胀感或压痛，多因病原体持续刺激导致单核巨噬细胞系统增生所致。超声检查可见脾脏体积增大。脾大可能伴随脾功能亢进，导致血小板减少。治疗需积极控制感染，若出现脾梗死或破裂需行脾切除术。
心内膜炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负荷。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐等易消化食物。保持口腔卫生，定期进行牙科检查，减少感染源。遵医嘱完成全程抗生素治疗，不可自行停药。出现气促、水肿等症状加重时需立即就医。
