下巴一侧肿了有硬块按着痛
下巴一侧肿了有硬块按着痛，可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、疖或痈、颌下腺炎、智齿冠周炎等原因有关。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
一、淋巴结炎
下巴一侧的淋巴结在受到细菌或病毒感染时，可能发生炎症反应，导致局部肿大、形成硬块并伴有按压痛。这常继发于口腔、咽喉或头面部的感染。治疗需针对原发感染，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或罗红霉素胶囊等抗生素。同时需要多休息、多饮水，局部可进行热敷以缓解不适。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚，可能在下巴皮肤下形成囊肿，表现为局部肿起的硬块，继发细菌感染时会伴有红、肿、热、痛。该情况通常与皮肤清洁不当、毛囊角化异常有关。治疗上，对于未感染的囊肿，若不影响生活可观察；若已感染，需遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重时可能需手术切除。
三、疖或痈
这是毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。下巴皮肤毛囊感染金黄色葡萄球菌等细菌后，可形成局部红、肿、痛的硬结，即疖；多个疖融合则成为痈。该情况与皮肤损伤、免疫力低下、卫生习惯不佳有关。治疗需保持局部清洁，早期可外用鱼石脂软膏促进炎症消退，已化脓时可能需要切开引流，并遵医嘱口服抗生素如克林霉素磷酸酯片。
四、颌下腺炎
颌下腺导管因结石或狭窄导致唾液排出不畅，引发腺体炎症，表现为下巴一侧肿胀、疼痛，可触及硬块，尤其在进食时症状加重。该情况可能与唾液成分改变、导管系统结构异常有关。治疗需针对病因，如存在结石可能需手术取出，并配合使用促进唾液分泌的药物如枸橼酸喷托维林片，以及抗生素控制感染。
五、智齿冠周炎
下颌智齿萌出不全或阻生时，牙龈与牙冠之间形成盲袋，易积存食物残渣和细菌，引发冠周软组织炎症。炎症可扩散至周围间隙，导致下巴一侧肿胀、疼痛，甚至形成脓肿。该情况与智齿位置不正、口腔卫生不良有关。治疗包括局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，全身应用甲硝唑芬布芬胶囊等药物，炎症控制后常需拔除阻生智齿。
出现下巴一侧肿痛硬块时，首先应避免反复按压或挤压肿块，以防感染扩散。饮食上宜选择清淡、易咀嚼的温凉软食，避免辛辣、过硬、过烫的食物刺激患处。注意保持口腔及面部皮肤清洁，使用温和的洗漱用品。保证充足的休息，避免熬夜和过度劳累，有助于提升免疫力。如果肿块在数日内未见消退、疼痛加剧、范围扩大或伴有发热、张口困难等症状，须立即前往口腔颌面外科或普外科就诊，完善血常规、超声等检查，以明确病因并接受规范治疗，切勿自行用药延误病情。
