孕晚期D二聚体高怎么办

孕晚期D二聚体高可通过卧床休息、补充水分、穿戴弹力袜、药物治疗、定期监测等方式干预。孕晚期D二聚体升高通常与血液高凝状态、静脉血栓风险、妊娠期高血压、胎盘功能异常、遗传性易栓症等因素有关。

1、卧床休息

减少长时间站立或行走，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。每日保持8-10小时睡眠，避免下肢静脉受压。若出现单侧肢体肿胀或疼痛需立即就医。

2、补充水分

每日饮水量维持在2000-2500毫升，分次少量饮用。可适量饮用淡盐水或口服补液盐，避免血液浓缩。观察尿量及颜色变化，出现少尿或无尿需警惕肾功能异常。

3、穿戴弹力袜

选择医用二级压力弹力袜，晨起前穿戴至夜间入睡。重点包裹小腿至大腿中段，促进静脉回流。每日检查下肢皮肤状况，出现瘙痒或皮疹需停用。

4、药物治疗

遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、那屈肝素钙注射液等抗凝药物。禁用华法林等可通过胎盘的抗凝剂。用药期间需监测凝血功能和血小板计数。

5、定期监测

每周复查D二聚体及凝血四项指标，结合胎心监护评估胎儿状况。出现头痛、视物模糊或阴道流血时需紧急处理。产后6周需复查血栓风险指标。

孕晚期需保持低盐低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等，适量食用西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜需与抗凝用药时间错开，避免剧烈运动但可进行孕妇瑜伽或散步，严格控制体重增长在每周0.5公斤以内，睡眠时用枕头垫高下肢，发现胎动异常或宫缩频繁时立即就诊，产后尽早下床活动预防静脉血栓形成。