孕晚期d二聚体高怎么办

孕晚期D-二聚体高可通过卧床休息、补充水分、穿戴弹力袜、药物治疗、定期监测等方式干预。D-二聚体升高通常与妊娠期血液高凝状态、静脉血栓风险、子痫前期、胎盘早剥、感染等因素有关。

1、卧床休息

减少长时间站立或行走，每日保持8-10小时卧床，采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫。下肢垫高15-20厘米促进静脉回流，避免突然起身。若出现单侧下肢肿胀或疼痛需立即就医。

2、补充水分

每日饮水量维持在2000-2500毫升，分6-8次少量饮用。可适量饮用淡盐水或口服补液盐，避免浓茶咖啡等利尿饮品。水分不足会导致血液浓缩，加重高凝状态。

3、弹力袜

选择压力梯度为15-20毫米汞柱的医用弹力袜，晨起前穿戴至夜间入睡。需注意松紧度适宜，每日检查下肢皮肤有无压痕或破损。弹力袜通过外部加压可降低深静脉血栓形成概率。

4、药物治疗

严重时需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、那屈肝素钙注射液等抗凝药物。用药期间需监测凝血功能，避免外伤碰撞。禁止自行服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。

5、定期监测

每周复查D-二聚体及凝血四项，配合胎心监护和超声检查。若数值持续上升或出现头痛视物模糊等症状，需警惕子痫前期可能。建议准备待产包提前入院观察。

孕晚期需保持低盐低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量食用西蓝花猕猴桃等富含维生素K的食物。避免久坐久卧，每小时活动下肢3-5分钟。穿着宽松衣物，定期测量血压体重。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常时须即刻急诊。