慢性活动型乙型病毒性肝炎严重吗

慢性活动型乙型病毒性肝炎是否严重需结合病情进展判断，部分患者可能仅表现为轻度肝损伤，部分可能出现肝硬化或肝癌等严重并发症。该疾病主要由乙型肝炎病毒持续感染引起，典型症状包括乏力、食欲减退、肝区隐痛等。

多数患者通过规范治疗可控制病情发展。早期可能仅表现为转氨酶轻度升高，肝脏炎症活动度较低，此时及时抗病毒治疗如使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物，配合定期监测肝功能，病情进展较缓慢。部分患者可能出现肝纤维化，通过肝弹性检测或肝活检可评估程度，需加强抗纤维化治疗如使用安络化纤丸，并限制饮酒等高危行为。

少数未规范治疗的患者可能进展为失代偿期肝硬化，出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症，甚至发展为肝细胞癌。此类患者需联合多学科诊疗，必要时考虑肝移植。合并HIV感染、长期酗酒或合并其他肝炎病毒感染者病情恶化风险更高。

建议患者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，避免使用损肝药物，保持低脂高蛋白饮食。接种甲肝疫苗可预防重叠感染，家属需筛查乙肝抗体并补种疫苗。若出现皮肤巩膜黄染、腹胀或呕血等症状应立即就医。