痔疮术后换药一次比一次疼怎么办

痔疮术后换药疼痛逐渐加重可通过调整换药手法、使用镇痛药物、保持创面清洁、心理疏导、及时复查等方式缓解。痔疮术后疼痛可能与创面水肿、感染、瘢痕形成等因素有关。

1、调整换药手法

换药时动作需轻柔缓慢，避免直接牵拉伤口。可先用生理盐水浸润敷料再揭除，减少机械刺激。采用无菌凡士林纱布覆盖创面，既能保护新生肉芽组织，又能减轻换药时摩擦痛。术后早期建议由专业医护人员操作换药。

2、使用镇痛药物

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服镇痛药，或局部涂抹利多卡因乳膏。创面水肿明显时可短期使用地奥司明片改善微循环。需注意镇痛药物不宜长期连续使用，避免掩盖病情变化。

3、保持创面清洁

每次排便后使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴5-10分钟，水温控制在40℃以下。及时清除创面分泌物，但避免过度擦拭。穿着纯棉透气内裤，每日更换消毒纱布。创面污染可能加重炎症反应导致疼痛加剧。

4、心理疏导

术后焦虑紧张会降低疼痛阈值，可通过腹式呼吸训练缓解紧张情绪。家属应避免在患者面前表现出过度担忧，可配合播放舒缓音乐转移注意力。疼痛评分超过4分时需及时向医护人员反馈。

5、及时复查

若疼痛持续加重伴发热、渗液增多，需排除创面感染或缝线反应。通过肛门镜复查可观察创面愈合情况，必要时进行创面清创或调整缝合线。术后2周内应定期返院检查，异常疼痛可能提示肛周脓肿等并发症。

痔疮术后需保持每日饮水量2000毫升以上，多摄入火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免久坐久站，如厕时间控制在5分钟内。术后1个月内禁止骑自行车或进行剧烈运动。疼痛持续不缓解或伴随排便困难、发热等症状时，应立即返院检查排除吻合口狭窄等并发症。恢复期间可进行提肛训练促进局部血液循环，但需避开伤口疼痛高峰期。