头上老长痘痘怎么回事

头上老长痘痘可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、内分泌失调、真菌感染、接触性皮炎等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、调整作息等方式改善。

1、毛囊炎

毛囊炎是头皮毛囊受细菌感染引起的炎症，常见金黄色葡萄球菌感染。表现为红色丘疹伴脓头，触碰疼痛。可能与出汗多、清洁不足有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外涂，严重时口服头孢呋辛酯片。避免抓挠，保持头皮干燥。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与皮脂分泌旺盛相关，常见于发际线和头顶。表现为油腻性鳞屑伴红斑，可能瘙痒。马拉色菌过度繁殖是诱因之一。可使用酮康唑洗剂每周清洗2-3次，配合二硫化硒洗剂控制油脂。避免高糖高脂饮食，减少熬夜。

3、内分泌失调

青春期、压力大或月经周期紊乱时，雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌。多发于发际线周围，痘痘反复出现。建议检测性激素水平，必要时使用螺内酯片调节。保证7-8小时睡眠，适当运动缓解压力。

4、真菌感染

头皮潮湿闷热易滋生真菌，如糠秕孢子菌感染。表现为片状红斑伴脱屑，可能扩散至耳后。需真菌镜检确诊，外用联苯苄唑溶液或口服伊曲康唑胶囊治疗。避免共用梳子、帽子，洗头后及时吹干。

5、接触性皮炎

染发剂、洗发水成分刺激可能导致过敏反应。头皮出现密集小疹伴灼热感，边界清晰。需停用致敏产品，清水冲洗后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。新换洗护用品前建议做皮肤测试。

日常应选择温和无硅油洗发水，水温不超过40℃。减少烫染频率，避免指甲抓挠。饮食上控制奶制品、辛辣食物摄入，补充锌和维生素B族。若痘痘反复发作、伴随脱发或发热，需及时就诊排查银屑病、红斑狼疮等系统性疾病。女性长期不愈建议妇科检查多囊卵巢综合征。