二型糖尿病打什么胰岛素

二型糖尿病患者可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等胰岛素制剂。胰岛素治疗需根据血糖水平、并发症情况个体化调整，不可自行更换或停药。

一、门冬胰岛素注射液

门冬胰岛素注射液属于速效胰岛素类似物，起效时间快，通常用于控制餐后血糖。该药物通过模拟生理性胰岛素分泌，帮助降低餐后血糖高峰。适用于需要快速降糖的二型糖尿病患者，尤其合并胃肠功能紊乱导致餐后血糖波动大者。使用后可能出现低血糖、注射部位红肿等不良反应。

二、甘精胰岛素注射液

甘精胰岛素注射液为长效胰岛素类似物，作用持续时间长且平稳，主要用于控制基础血糖。其通过缓慢释放维持24小时血糖稳定，适合空腹血糖持续偏高的患者。该药可减少夜间低血糖风险，但需注意体重增加的可能性。不可与其他胰岛素混合使用。

三、地特胰岛素注射液

地特胰岛素注射液是中长效胰岛素制剂，具有双相吸收特性，既能控制基础血糖又可部分覆盖餐后血糖。适用于血糖波动规律但口服药控制不佳的患者。其降糖效果平缓，低血糖风险相对较低。需每日固定时间皮下注射，不可静脉给药。

四、赖脯胰岛素注射液

赖脯胰岛素注射液属于预混胰岛素，含有速效和中间效成分，可同时兼顾基础与餐后血糖控制。适合饮食不规律或无法严格分餐的患者。该制剂需在餐前立即注射，使用前需充分混匀。可能出现视力模糊、水肿等副作用，肾功能不全者需调整剂量。

五、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液

精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液结合了短效和中效胰岛素特点，适用于需要简化注射次数的患者。其通过精蛋白延缓吸收，延长作用时间。需注意不同比例混悬液的选择应根据血糖谱决定。注射后需按时进餐，避免剧烈运动以防低血糖。

二型糖尿病患者使用胰岛素期间需定期监测血糖，记录空腹及餐后血糖值。保持规律饮食，每日碳水化合物摄入量相对固定，避免暴饮暴食。合理搭配有氧运动和抗阻训练，运动前后需检测血糖并随身携带糖果。注意足部护理，每日检查有无破损，穿着透气棉袜。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物，若症状持续应及时就医。胰岛素需冷藏保存，避免阳光直射，注射前检查药液是否澄清。每3-6个月复查糖化血红蛋白和并发症筛查，与医生保持沟通调整治疗方案。