心悸病是什么意思

心悸病是一种患者自觉心脏跳动不适或心慌感的主观症状，并非独立的疾病诊断，其医学描述通常指心悸，可能由生理性因素、心脏疾病、全身性疾病等多种原因引起。

心悸病即心悸，指患者自觉心脏搏动增强或心律不齐所产生的不适感，如心慌、心跳沉重、心跳过快或感觉心跳漏跳等。这种症状本身是一种主观感受，其背后可能对应着从完全正常的生理反应到需要紧急处理的严重心脏疾病等一系列情况。心悸的发生机制主要与心脏搏动的频率、节律或收缩强度的改变有关，当这些改变被患者感知时，便产生了心悸感。

一、生理性因素

这是引起心悸最常见的原因之一，通常无须特殊医疗干预。剧烈运动、情绪激动如紧张焦虑或兴奋、饮用含咖啡因或酒精的饮料、吸烟、睡眠不足或疲劳等，均可导致交感神经兴奋，引起心率加快、心肌收缩力增强，从而产生心悸感。这类心悸通常是暂时的，在诱因消除后，如休息平复情绪、停止摄入刺激性物质后，症状可自行缓解。日常应注意规律作息，避免过度劳累和精神刺激，保持心态平和。

二、心律失常

各种类型的心律失常是导致病理性心悸的核心原因。这可能与心脏传导系统异常、心肌缺血、电解质紊乱等因素有关，通常表现为心慌、心跳不规则或停顿感。常见类型包括过早搏动、心房颤动、阵发性室上性心动过速等。患者可能同时伴有胸闷、头晕、乏力等症状。治疗需明确心律失常类型，医生可能根据情况使用抗心律失常药物，如盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔片等，严重者可能需进行射频消融术。

三、心脏器质性疾病

多种心脏结构或功能异常疾病可导致心悸。这可能与心肌肥厚、心脏瓣膜病变、心包疾病或先天性心脏病等因素有关，通常表现为活动后心悸加重，可能伴有胸痛、呼吸困难、水肿等症状。例如冠心病心肌缺血、高血压性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜关闭不全或狭窄等。治疗需针对原发心脏疾病，包括使用改善心功能的药物如地高辛片、控制血压的药物如硝苯地平控释片，以及必要时进行冠状动脉介入治疗或心脏瓣膜手术。

四、全身性疾病及代谢异常

许多心脏以外的疾病状态可通过影响循环或代谢间接引起心悸。这可能与甲状腺功能亢进导致的高代谢状态、贫血导致的代偿性心率增快、发热、低血糖、电解质紊乱如低钾血症等因素有关。患者除心悸外，常伴有原发病的典型表现，如甲亢患者可能有怕热、多汗、消瘦，贫血患者可能有面色苍白、乏力。治疗关键在于纠正原发病，例如甲亢患者可使用甲巯咪唑片，缺铁性贫血患者可补充硫酸亚铁片，并积极控制感染、纠正电解质失衡。

五、精神心理因素

焦虑症、惊恐发作、心脏神经官能症等精神心理障碍是心悸的常见原因，尤其在排除了器质性病变后需重点考虑。这可能与自主神经功能紊乱有关，通常表现为在静息或无诱因时出现阵发性心慌，常伴有过度换气、窒息感、手抖、出汗等焦虑症状。治疗需结合心理疏导、认知行为治疗，医生也可能酌情使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等帮助缓解症状，同时进行放松训练、调整生活方式。

出现心悸症状时，首先应回顾近期生活状况，排查是否有明确诱因如劳累、情绪波动、饮食改变等。若心悸为偶发、短暂且在诱因去除后消失，可先观察并调整生活方式，包括保证充足睡眠、避免摄入咖啡浓茶酒精、学习压力管理技巧如深呼吸或冥想、进行适度的有氧运动以增强心肺功能。如果心悸频繁发作、持续时间长、程度剧烈，或伴有胸痛、呼吸困难、头晕黑矇、晕厥等其他症状，则必须及时就医，前往心血管内科或全科进行系统检查，如心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能及血常规等，以明确病因并接受规范治疗，切勿自行诊断用药。