小孩牙齿没掉，又长出新牙，新牙歪了怎么办

小孩乳牙未脱落恒牙萌出导致牙齿歪斜，家长可带其遵医嘱通过口腔习惯矫正、拔除乳牙、正畸干预等方式处理。乳牙滞留可能由乳牙根吸收不全、恒牙萌出位置异常、颌骨发育不足、口腔不良习惯、遗传因素等原因引起。

1、口腔习惯矫正

纠正吐舌、口呼吸、咬唇等不良口腔习惯可预防牙齿进一步歪斜。口呼吸患儿需排查腺样体肥大的问题，并进行鼻呼吸训练、唇肌功能训练，如吹气球、含纸片等。

2、拔除乳牙

滞留乳牙需由口腔医生评估后拔除，为恒牙腾出正常的萌出空间。乳牙拔除适用于乳牙牙根吸收不足三分之二且恒牙已部分萌出的情况，拔牙后需观察恒牙自行调整情况。

3、正畸干预

恒牙严重错位时需进行早期正畸治疗，可采用活动矫治器或局部固定矫治装置，通过引导颌骨发育改善牙弓空间，固定舌弓或扩弓器可用于纠正牙弓狭窄导致的牙齿拥挤。

家长应帮助孩子建立每日进行两次巴氏刷牙的习惯，使用含氟牙膏预防龋齿。限制碳酸饮料及黏性糖果摄入，餐后及时漱口清洁牙面。定期更换适合儿童口腔大小的软毛牙刷，每3个月更换一次。若恒牙萌出后仍未自行排齐，建议及时就医。