打肝素为什么越来越难扎进去

打肝素越来越难扎进去可能与注射部位脂肪增生、进针角度不当、针头堵塞或肝素结晶沉积等因素有关。建议调整注射技巧或更换注射部位。

长期在同一部位注射肝素可能导致皮下脂肪增生，形成硬结后影响针头穿刺。脂肪增生区域触感较硬，需避开此类区域选择新的注射点。进针角度过小易导致针头在皮下组织内弯曲，建议保持45-90度角垂直快速进针。针头堵塞多因肝素溶液残留干燥所致，每次注射前应检查针头通畅性，必要时更换新针头。肝素结晶沉积与药物浓度过高或低温保存有关，注射前可将药液回温至室温并充分摇匀。反复穿刺失败时需评估是否存在血管痉挛，可通过热敷局部缓解肌肉紧张。

极少数情况下可能因凝血功能异常导致穿刺点渗血后组织粘连，表现为进针阻力增大。此时需检查凝血指标，必要时调整抗凝方案。注射器活塞润滑不足也会增加推注阻力，建议选择带硅化处理的专用注射器。对于长期抗凝治疗患者，建议定期轮换注射部位并记录硬结分布，采用腹部脐周5厘米外扇形轮换法可降低穿刺难度。

日常注射需注意保持皮肤清洁干燥，注射前捏起皮肤皱褶可增加皮下间隙。注射后无须按压避免淤青，但需观察有无血肿或过敏反应。建议使用胰岛素注射笔等专用工具提高给药准确性，定期接受医护人员注射技术指导。若持续出现进针困难或伴有局部疼痛、红肿，应及时就医排除感染或药物不良反应。储存肝素时应避免冷冻或阳光直射，使用前检查药液是否澄清无沉淀。