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心绞痛可以根治吗

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心绞痛通常无法根治,但可通过规范治疗有效控制症状并预防并发症。心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起,需长期综合管理。

心绞痛的治疗核心是改善心肌供血和减少耗氧量。稳定型心绞痛患者通过规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等,可显著缓解胸痛发作。同时需控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,延缓动脉硬化进展。对于药物控制不佳或冠状动脉严重狭窄者,可能需介入治疗如经皮冠状动脉球囊扩张术或支架植入术,但术后仍需坚持服药以防止血管再狭窄。

少数特殊情况如冠状动脉痉挛引起的心绞痛,在消除诱因后症状可能完全消失。部分年轻患者因心肌桥压迫冠状动脉导致的心绞痛,通过外科手术松解压迫或可达到临床治愈。但绝大多数动脉粥样硬化性心绞痛属于慢性进展性疾病,需终身管理危险因素。

心绞痛患者应建立健康生活方式,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,避免剧烈运动诱发胸痛。饮食遵循低盐低脂原则,多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,戒烟限酒。定期监测血压、血糖、血脂指标,每3-6个月复查心电图或心脏超声。随身携带硝酸甘油片以备急救,出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即就医排除心肌梗死。

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