泌乳素高是怎么回事怎么办

泌乳素高可能由生理性因素、药物影响、垂体瘤、甲状腺功能减退、肾功能不全等原因引起，可通过调整生活方式、停用相关药物、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

1、生理性因素

妊娠期、哺乳期、剧烈运动、应激状态等生理性因素可能导致泌乳素暂时性升高。通常无须特殊治疗，去除诱因后泌乳素水平可逐渐恢复正常。建议避免过度劳累，保持情绪稳定，规律作息有助于改善症状。

2、药物影响

长期服用抗精神病药、抗抑郁药、胃动力药等可能干扰多巴胺分泌，导致泌乳素升高。可能与多巴胺受体阻滞作用有关，通常表现为月经紊乱、溢乳等症状。需在医生指导下评估是否需要调整用药方案，避免自行停药。

3、垂体瘤

垂体泌乳素瘤是病理性高泌乳素血症最常见原因，可能与基因突变有关，通常伴随头痛、视力下降等症状。可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂，药物治疗无效时需考虑经蝶窦垂体瘤切除术。

4、甲状腺功能减退

原发性甲减可能导致促甲状腺激素释放激素分泌增加，刺激垂体分泌过量泌乳素。通常伴随乏力、怕冷、体重增加等症状。需补充左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，泌乳素水平随甲状腺功能改善而下降。

5、肾功能不全

慢性肾脏病可能导致泌乳素清除率下降，引起血清泌乳素蓄积。通常伴随水肿、贫血、尿量减少等症状。需针对原发病进行治疗，严重肾功能衰竭需进行血液透析或肾移植。

发现泌乳素升高应完善垂体MRI、甲状腺功能、肾功能等检查明确病因。日常需避免高脂肪饮食，限制乳制品摄入，穿着宽松内衣减少乳头刺激。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，避免剧烈运动诱发应激反应。定期复查泌乳素水平，药物治疗期间严格遵循医嘱调整剂量，出现视力改变、剧烈头痛等垂体瘤压迫症状需立即就医。