肩周炎的治疗和预防方法是什么

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式治疗，预防方法包括避免过度劳损、注意保暖、纠正不良姿势、适度运动、控制基础疾病等。

1、热敷理疗

早期肩周炎可通过热敷缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环。使用40-45℃热毛巾或热水袋每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗效果更佳。急性期疼痛明显时可先冷敷48小时后再转为热疗。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重粘连者可短期口服泼尼松片，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。中药可选用活血止痛胶囊、跌打丸等。

3、功能锻炼

爬墙运动、钟摆运动、毛巾牵拉等被动活动可逐步恢复肩关节活动度。每日练习3-5组，每组10-15次，以轻微疼痛为限。康复期可进行弹力带抗阻训练增强肩袖肌群力量，但需避免过度负重。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛伴明显压痛点者，可采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行局部封闭治疗，每2-3周注射一次，连续不超过3次。注射后需保持局部清洁，24小时内避免沾水。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑关节镜下松解术或开放手术清除粘连组织。术后需早期进行康复训练，配合物理治疗防止再粘连。手术适应证需由骨科医生评估确定。

预防肩周炎需避免长期保持抱臂、伏案等固定姿势，每1小时活动肩关节5分钟。冬季注意肩部保暖，睡眠时避免受压。糖尿病患者应严格控制血糖，甲状腺疾病患者需定期监测激素水平。适度进行游泳、羽毛球等运动增强肩关节稳定性，但运动前需充分热身，运动量循序渐进。出现持续肩痛时应及时就医，避免自行暴力牵拉导致损伤加重。