怀孕梅毒是怎么引起的

怀孕期间感染梅毒通常由梅毒螺旋体通过性接触、母婴垂直传播或血液传播引起。主要有不安全性行为、母婴胎盘传播、共用注射器具、输入污染血液、医源性感染等途径。建议孕妇及时就医筛查，避免胎儿先天性梅毒风险。

1、不安全性行为

梅毒螺旋体主要通过性接触传播，孕期无保护性行为可能造成感染。孕妇若存在多个性伴侣或伴侣有梅毒感染史，感染概率显著增加。早期表现为外阴硬下疳，需通过血清学检测确诊。治疗需使用青霉素类抗生素如苄星青霉素注射液，避免使用多西环素等禁忌药物。

2、母婴胎盘传播

梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，尤其在孕早期更易导致流产、死胎。孕中晚期感染可能引发胎儿肝脾肿大、骨骼异常等先天性梅毒症状。孕妇确诊后需立即接受苄星青霉素肌肉注射治疗，每疗程间隔7天，妊娠期间需完成3个疗程。

3、共用注射器具

静脉吸毒者共用针具可能传播梅毒螺旋体。孕妇若存在吸毒史，需进行梅毒特异性抗体检测。此类传播常合并HIV感染，需同步筛查。治疗需在医生监督下使用普鲁卡因青霉素注射液，禁止自行用药。

4、输入污染血液

接受未经严格筛查的血液制品可能感染梅毒。孕妇若有输血史，应在孕早期进行TPPA和RPR检测。窗口期可能出现假阴性，需结合临床表现判断。确诊后需使用注射用青霉素钠规范治疗，并定期复查血清滴度。

5、医源性感染

不规范医疗操作如消毒不彻底的器械使用可能导致传播。孕妇在接受侵入性检查后出现发热、皮疹等症状时需排查梅毒。治疗首选注射用普鲁卡因青霉素，对青霉素过敏者需在严密监测下使用红霉素肠溶片替代。

孕期梅毒防控需建立系统管理，包括孕前筛查、孕早期血清学检测、规范治疗及新生儿随访。孕妇应避免高危行为，保证单一性伴侣，拒绝毒品注射。治疗期间每月复查非特异性抗体滴度，分娩后婴儿需接受预防性苄星青霉素注射。哺乳期母亲若处于梅毒活动期，应暂停母乳喂养直至完成治疗。保持规律作息与均衡饮食有助于提升免疫功能，降低重复感染风险。