肝病晚期什么症状
肝病晚期症状主要有黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍、消瘦乏力等表现。肝硬化、肝癌等疾病进展至终末期时,患者可能出现多系统功能衰竭。
1、黄疸
肝细胞广泛坏死导致胆红素代谢障碍,表现为皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色。黄疸程度与肝损伤严重性相关,可能伴随皮肤瘙痒。需监测血清总胆红素水平,必要时行胆道引流术。
2、腹水
门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液积聚,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。严重时可出现脐疝或膈肌抬高影响呼吸。治疗需限制钠盐摄入,联合利尿剂如呋塞米片、螺内酯片,必要时行腹腔穿刺放液。
3、肝性脑病
血氨升高引发中枢神经系统功能障碍,早期表现为性格改变、睡眠颠倒,进展期出现定向力丧失、扑翼样震颤,终末期可陷入昏迷。需使用乳果糖口服溶液降低肠源性氨吸收,限制蛋白质摄入。
4、凝血障碍
肝脏合成凝血因子能力下降导致出血倾向,表现为牙龈出血、皮下瘀斑,严重者可能出现消化道出血。需补充维生素K1注射液,输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
5、恶病质
蛋白质合成不足和代谢紊乱引发极度消瘦、肌肉萎缩,可能伴随低热、踝部水肿。需给予肠内营养粉剂补充热量,必要时静脉输注人血白蛋白。
肝病晚期患者需绝对卧床休息,每日监测体重和腹围变化,饮食选择高热量低蛋白流质食物如米汤、藕粉,避免粗糙坚硬食物损伤食管静脉。家属应协助记录24小时出入量,观察意识状态变化,出现呕血或行为异常时立即送医。定期复查肝功能、血氨、凝血酶原时间等指标,配合医生进行姑息治疗。