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小孩发烧晕厥怎么回事

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小孩发烧晕厥可能由高热惊厥、低血糖、脑炎、癫痫发作、严重脱水等原因引起,可通过物理降温、补液治疗、抗癫痫药物、抗感染治疗、紧急就医等方式处理。发烧晕厥通常表现为突发意识丧失、四肢抽搐、面色苍白等症状,需及时明确病因并干预。

1、高热惊厥

6个月至5岁儿童体温骤升可能诱发高热惊厥,与神经系统发育不完善有关。发作时可见双眼上翻、牙关紧闭、肢体强直抽搐,通常持续1-3分钟自行缓解。家长需立即让孩子侧卧防止窒息,解开衣领保持呼吸道通畅,同时使用对乙酰氨基酚栓剂退热。若持续抽搐超过5分钟或反复发作,需紧急送医排除脑膜炎等疾病。

2、低血糖

长时间未进食或呕吐腹泻可能导致血糖低于2.8mmol/L,出现冷汗、震颤后突发晕厥。婴幼儿肝糖原储备不足更易发生,需立即口服葡萄糖水或静脉推注50%葡萄糖注射液。日常应规律进食,发热期间可少量多次喂养米汤、苹果泥等易消化食物,避免空腹超过4小时。

3、脑炎

病毒或细菌感染中枢神经系统时,除发热晕厥外常伴剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直。腰穿检查脑脊液可确诊,需住院使用注射用阿昔洛韦抗病毒或注射用头孢曲松钠抗感染。早期头颅CT检查有助于鉴别脑水肿或出血,严重病例可能遗留运动障碍等后遗症。

4、癫痫发作

部分性发作或失神发作可能以晕厥为表现,脑电图显示异常放电可确诊。需长期口服左乙拉西坦片或丙戊酸钠缓释片控制发作,服药期间定期监测血药浓度。家长应记录发作持续时间及表现形式,避免让孩子单独游泳或登高,发作时防止舌咬伤。

5、严重脱水

持续高热伴呕吐腹泻会导致循环血量不足,出现眼窝凹陷、尿量减少后突发晕厥。轻度脱水可口服补液盐Ⅲ,中重度需静脉输注0.9%氯化钠注射液。居家护理应每1-2小时补充5-10毫升口服补液,观察皮肤弹性及囟门凹陷程度,出现嗜睡或呼吸急促需立即就医。

家长发现孩子发烧晕厥时,应立即将其平卧并检查呼吸脉搏,清除口腔分泌物防止误吸,用温水擦拭腋窝腹股沟物理降温。记录晕厥持续时间及伴随症状,就医时提供详细病史。恢复期保持室内通风,穿着轻薄棉质衣物,每日监测体温4-6次。饮食选择米粥、面条等清淡流食,避免油腻食物加重胃肠负担。若24小时内反复晕厥或出现肢体瘫痪、瞳孔不等大等神经系统症状,需急诊排查颅内病变。

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