手癣和灰指甲怎么治疗

手癣和灰指甲可通过外用抗真菌药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。手癣多由皮肤癣菌感染引起，灰指甲通常与甲真菌感染有关，两者均需规范抗真菌治疗。

1、外用抗真菌药物

手癣可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾等药物，直接涂抹于患处抑制真菌繁殖。灰指甲可选用环吡酮胺搽剂或阿莫罗芬搽剂，每周涂抹1-2次。用药前需清洁患处，疗程通常持续数月。外用药物适用于轻中度感染，可能出现局部刺激或过敏反应。

2、口服药物

伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等口服抗真菌药物适用于顽固性手癣或全甲受累的灰指甲。口服药物通过血液循环作用于感染部位，疗程需3-6个月。用药期间需监测肝功能，可能出现胃肠不适或头痛等副作用。严重肝肾功能不全者慎用。

3、激光治疗

激光通过热效应破坏真菌结构，适用于药物疗效不佳的灰指甲。每次治疗间隔2-4周，需3-5次疗程。治疗时可能有轻微灼痛感，术后保持甲部干燥。激光联合药物治疗可提高疗效，但设备依赖性较强。

4、手术拔甲

对严重增厚变形的灰指甲可采用拔甲术，清除病甲后局部使用抗真菌药物。术后需定期换药，新甲生长周期约6-12个月。拔甲可能引起甲床损伤或继发感染，目前多作为其他治疗无效时的选择。

5、日常护理

保持手足干燥，避免共用鞋袜毛巾。接触水后及时擦干，穿透气性好的鞋袜。定期消毒生活用品，避免抓挠患处导致自身接种感染。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应加强防护。

治疗期间避免饮酒，减少高糖饮食摄入。手足部出现红肿热痛需警惕继发细菌感染。灰指甲治愈后建议更换旧鞋袜，手癣患者做家务时可佩戴手套。真菌感染易复发，完成全程治疗后方可停药，定期复查至临床症状完全消失。合并糖尿病或外周血管疾病者应尽早就医。