腰椎滑脱手术后浑身疼怎么办

腰椎滑脱手术后浑身疼可通过药物镇痛、物理治疗、体位调整、心理疏导及康复训练等方式缓解。术后疼痛通常与手术创伤、炎症反应、神经压迫、肌肉痉挛或心理因素有关。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或弱阿片类药物如曲马多缓释片，可抑制前列腺素合成缓解炎性疼痛。神经性疼痛可加用普瑞巴林胶囊调节钙通道。需注意药物可能引发胃肠不适或头晕，须严格遵循剂量与疗程。

2、物理治疗

术后48小时后可尝试低频脉冲电刺激促进局部血液循环，或采用红外线照射减轻软组织水肿。冷敷适用于急性期肿胀，72小时后转为热敷松弛肌肉。治疗频次根据康复师建议调整，避免过度刺激手术部位。

3、体位调整

仰卧时膝关节下方垫软枕保持微屈，侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。每2小时协助患者轴向翻身一次，使用医用护腰支具分散腰椎压力。床垫选择中等硬度，过软易导致脊柱变形。

4、心理疏导

慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想或呼吸训练降低应激反应。疼痛日记记录有助于区分生理性与心因性疼痛，必要时转介心理科进行认知行为疗法。

5、康复训练

术后2周开始腹式呼吸训练，4周后逐步加入臀桥、死虫式等核心稳定练习。水中步行训练利用浮力减轻负重，6周后引入低阻力弹力带训练。所有动作需在康复师监督下进行，疼痛加重立即停止。

术后饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，每日补充维生素D3和钙剂维持骨骼健康。避免久坐久站，使用坐便器时保持脊柱直立。定期复查X线评估融合情况，若疼痛持续超过6周或伴随下肢麻木需及时复诊排除内固定松动或感染可能。康复期间戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠以优化愈合环境。