糜烂性胃溃疡怎么治

糜烂性胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。糜烂性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传等因素引起，可能表现为上腹痛、反酸、恶心呕吐、黑便、体重下降等症状。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过冷过热或粗糙食物，选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等，少量多餐减少胃酸刺激。戒烟戒酒，限制咖啡和浓茶摄入。可适量食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等帮助黏膜修复，但需注意避免空腹食用酸性水果。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌需遵医嘱使用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。抑制胃酸可选用雷贝拉唑钠肠溶片或法莫替丁片，黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。疼痛明显时可短期使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、内镜治疗

对于活动性出血溃疡，可在胃镜下进行钛夹止血、肾上腺素注射或氩离子凝固术。内镜还能明确溃疡分期，取组织活检排除恶性病变。术后需禁食6-8小时，逐步过渡到流质饮食。

4、中医调理

肝胃郁热型可用柴胡疏肝散加减，脾胃虚寒型适用黄芪建中汤。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能。需注意中药与西药服用间隔2小时以上，避免乌贝散等含重金属制剂长期使用。

5、手术治疗

适用于穿孔、顽固性出血或可疑癌变者，术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后可能出现倾倒综合征或贫血，需补充维生素B12和铁剂。腹腔镜手术创伤较小，恢复较快。

糜烂性胃溃疡患者日常应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。冬季注意胃部保暖，使用热水袋时温度不宜超过50℃。记录饮食与症状关系，如发现特定食物诱发疼痛需及时规避。建议每3-6个月复查胃镜，监测溃疡愈合情况。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动，避免剧烈跑跳增加腹压。若出现呕血、剧烈腹痛或柏油样便应立即就医。