后循环缺血原因是什么

后循环缺血可能由椎动脉狭窄、动脉粥样硬化、颈椎病、心源性栓塞、血液高凝状态等原因引起，通常表现为眩晕、复视、共济失调等症状。

1、椎动脉狭窄

椎动脉狭窄是后循环缺血的常见原因，多由动脉壁斑块形成导致血管腔变窄。长期高血压或高脂血症可能加速这一过程。患者可能出现突发性眩晕或步态不稳，可通过血管造影确诊。治疗需控制基础疾病，必要时行血管内支架置入术。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化斑块脱落可能堵塞后循环血管，常见于中老年人群。吸烟、糖尿病等危险因素会促进病情发展。典型症状包括突发性视野缺损或吞咽困难，可通过磁共振血管成像检查。需长期服用阿托伐他汀钙片等降脂药物。

3、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫椎动脉，常见于长期伏案工作者。椎体骨质增生可能影响血流动力学。症状多与头位变动相关，如转头时出现眩晕，可通过颈椎MRI明确诊断。治疗包括颈椎牵引和甲钴胺片营养神经。

4、心源性栓塞

心房颤动患者易形成心脏血栓，栓子脱落可能阻塞基底动脉。这类患者多有心脏病史，突发症状更为严重。心电图和经食道超声可辅助诊断，需使用华法林钠片抗凝治疗。

5、血液高凝状态

某些血液疾病或肿瘤可能导致血液黏稠度增高。患者可能伴有其他部位血栓史，实验室检查可见D-二聚体升高。需针对原发病治疗，必要时使用低分子肝素钙注射液。

后循环缺血患者应保持规律作息，避免突然转头或剧烈运动。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，适当补充欧米伽3脂肪酸。注意监测血压血糖，遵医嘱定期复查血管情况。出现新发神经症状时需立即就医，避免延误溶栓治疗时机。康复期可进行平衡训练，但需在专业人员指导下进行。