小孩肾病综合征严重吗
小孩肾病综合征是否严重需根据病情判断,多数患儿通过规范治疗可控制病情,少数可能进展为肾功能损害。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,需及时就医评估。
肾病综合征在儿童中多为原发性,与免疫异常相关。早期规范使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗,多数患儿在4-6周内达到临床缓解。微小病变型肾病对激素敏感,复发率虽高但远期预后较好。部分患儿可能出现激素依赖或频繁复发,需联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊治疗。局灶节段性肾小球硬化等病理类型可能对药物治疗反应较差,存在进展至慢性肾病的风险。
少数患儿可能出现严重并发症如急性肾损伤、血栓栓塞或严重感染。合并高血压、肾功能持续恶化或病理类型为膜性肾病等情况下,疾病进展风险显著增加。遗传性肾病综合征如芬兰型先天性肾病综合征,多在婴儿期即出现严重症状,需肾脏替代治疗。
患儿家长应定期监测尿蛋白和肾功能,严格遵医嘱用药,避免擅自减停激素。日常需保持低盐优质蛋白饮食,控制每日饮水量,记录体重变化。注意预防感染,避免去人群密集场所,接种疫苗前需咨询医生。若出现眼睑水肿加重、尿量减少或发热等症状应立即复诊。长期随访中需关注生长发育指标和药物副作用,必要时进行肾活检评估病理类型。