小气道功能障碍是哮喘吗
小气道功能障碍不一定是哮喘,但哮喘患者常伴随小气道功能障碍。小气道功能障碍可能与慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、肺纤维化等疾病有关,需结合肺功能检查等明确诊断。
小气道功能障碍指直径小于2毫米的气道出现气流受限,常见于长期吸烟、空气污染暴露或呼吸道感染后。这类患者可能出现活动后气短、慢性咳嗽等症状,但肺功能检查中大气道指标可能正常,需通过小气道功能专项检测如用力呼气流量-容积曲线评估。
哮喘是以可变性气流受限和气道高反应性为特征的慢性炎症性疾病,小气道是其重要受累部位。哮喘急性发作时,小气道黏膜水肿、黏液栓形成可导致功能障碍,但哮喘诊断还需结合喘息发作史、过敏原检测等综合判断。部分非哮喘患者如慢性支气管炎也可能因小气道重塑出现类似表现,需鉴别诊断。
对于存在小气道功能障碍的人群,应避免吸烟及二手烟暴露,减少厨房油烟、粉尘等环境刺激;适度进行腹式呼吸训练可改善肺通气效率;若伴随咳痰困难可尝试拍背排痰。哮喘患者需规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制炎症,并定期复查肺功能。日常建议记录症状变化,出现夜间憋醒或活动耐力持续下降时及时就医。