宫腔粘连还能怀孕吗

宫腔粘连患者经过规范治疗后仍可能怀孕，但需根据粘连程度和子宫内膜修复情况综合评估。宫腔粘连主要由人工流产、宫腔感染或手术创伤引起，临床表现为月经量减少、闭经或不孕。

轻度宫腔粘连患者通过宫腔镜粘连分离术后，子宫内膜功能恢复良好，妊娠概率较高。术后需配合雌激素治疗促进内膜再生，定期复查宫腔形态。中度粘连患者术后可能存在内膜基底损伤，需评估残留内膜面积，若超过50%仍有自然妊娠机会。重度粘连或合并宫腔严重变形者，即使手术成功，妊娠概率仍较低，可能需辅助生殖技术介入。术后再粘连是影响妊娠的关键因素，可放置宫内节育器或球囊支架预防，同时使用透明质酸钠等防粘连材料。

合并输卵管阻塞或卵巢功能减退的患者，需同步处理其他不孕因素。反复流产导致的广泛粘连可能伴随内膜干细胞缺失，需联合干细胞移植等新兴疗法。部分患者即使成功妊娠，也可能面临胎盘植入、早产等风险，需加强孕期监测。

建议宫腔粘连患者术后3-6个月复查宫腔镜确认恢复情况再备孕，期间可进行盆底肌训练改善子宫血液循环，每日补充维生素E和叶酸有助于内膜修复，避免剧烈运动或重体力劳动，定期监测基础体温和排卵情况，若术后1年未孕需重新评估宫腔状态。