尿酸高引起痛风的表现是什么

尿酸高引起痛风的表现主要包括急性关节炎发作、痛风石形成、关节畸形与功能障碍以及肾脏损害。这些表现与高尿酸血症的持续时间和严重程度密切相关。

一、急性关节炎发作

这是痛风最常见的早期表现，通常起病急骤，多在夜间或清晨突然发生。典型发作部位是第一跖趾关节，即大脚趾根部，也可累及足背、踝关节、膝关节、腕关节和手指关节。发作时关节出现红、肿、热、剧痛，疼痛程度剧烈，常被描述为刀割样或咬噬样，轻微触碰或活动即可加剧。急性发作通常持续数天至两周，可自行缓解，缓解后关节局部皮肤可能出现脱屑和瘙痒。这种发作常由饮酒、高嘌呤饮食、受凉、劳累或关节损伤等因素诱发。

二、痛风石形成

痛风石是痛风的特征性表现，属于疾病进展期的标志。当血尿酸水平长期超过饱和点，尿酸盐结晶就会在关节软骨、滑膜、肌腱、皮下组织甚至耳廓等部位沉积，形成黄白色、大小不一的隆起结节，即痛风石。痛风石质地较硬，破溃后可排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶，伤口不易愈合。痛风石的沉积会直接侵蚀和破坏关节骨质，导致关节结构改变，是关节畸形和功能障碍的主要原因。

三、关节畸形与功能障碍

随着病情反复发作和痛风石的持续沉积，关节会逐渐发生不可逆的损害。尿酸盐结晶在关节内大量沉积，引起慢性炎症反应，导致关节软骨和骨质的侵蚀性破坏。关节可出现僵硬、肿胀、活动受限，严重时关节变形，如手指、足趾关节出现结节样膨大或弯曲。关节功能严重受损，影响日常行走、抓握等基本活动，显著降低患者的生活质量。

四、肾脏损害

高尿酸血症对肾脏的损害是痛风重要的系统性表现。尿酸盐结晶可沉积在肾间质和肾小管，引发慢性尿酸性肾病，早期可能无明显症状，后期可出现夜尿增多、蛋白尿、高血压，最终可能发展为肾功能不全。尿酸盐结晶在泌尿系统集合管、肾盂或输尿管中沉积，可形成尿酸性肾结石，引起肾绞痛、血尿、排尿困难，反复发作的结石和梗阻会进一步加重肾损伤。

五、其他伴随症状

除了上述核心表现，长期痛风还可能伴随一些全身性症状。部分患者在急性关节炎发作前或发作期间，可能出现低热、乏力、食欲不振等全身不适。由于痛风常与代谢综合征相伴，患者可能同时存在肥胖、血脂异常、血糖升高或高血压等表现。这些合并症与高尿酸血症相互影响，共同增加心脑血管疾病的风险。

对于高尿酸血症和痛风患者，长期规范的管理至关重要。生活方式调整是基础，包括严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，戒酒尤其是啤酒和白酒，鼓励多饮水以促进尿酸排泄。肥胖者需减轻体重，但应避免过快减重诱发痛风发作。在医生指导下，根据病情选择使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释胶囊、依托考昔片等抗炎镇痛药物。定期监测血尿酸水平和肾功能，评估关节及肾脏状况，有助于控制病情进展，预防严重并发症的发生。