什么是巧克力囊肿发病特点

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型，发病特点主要有病灶多位于卵巢、周期性出血导致囊肿增大、易引发盆腔粘连、复发率高、可能影响生育功能。

1、卵巢病灶

巧克力囊肿最常发生于卵巢，约占子宫内膜异位症的80%。异位的子宫内膜组织随月经周期反复出血，在卵巢内形成充满陈旧性血液的囊肿，因内容物呈巧克力样外观而得名。患者可能出现单侧或双侧卵巢受累，囊肿直径多在1-10厘米之间。

2、周期性增大

囊肿会随雌激素水平变化呈现周期性增大特点。月经期因内膜脱落出血，囊内压力增高导致体积增大，可能引发突发性下腹痛。部分患者在经期后囊肿会暂时缩小，但随着月经周期反复出血，囊肿总体呈渐进性增大趋势。

3、盆腔粘连

约60%患者会出现不同程度的盆腔粘连。囊肿破裂后流出的陈旧血液刺激腹膜，引发炎性反应导致卵巢与输卵管、子宫、肠管等周围组织粘连。重度粘连可能改变盆腔解剖结构，成为不孕和慢性盆腔痛的重要原因。

4、复发倾向

保守性手术后5年复发率达40-50%。残留的微小病灶在激素刺激下可重新生长，部分患者需多次手术。年轻患者、双侧囊肿、深部浸润型病灶复发风险更高。术后配合药物抑制雌激素是降低复发的关键措施。

5、生育影响

30-50%患者合并不孕，机制涉及卵巢储备下降、排卵障碍、输卵管功能异常等。囊肿体积超过3厘米可能直接压迫卵泡，同时囊肿内铁血黄素等物质对卵母细胞产生毒性作用。早期手术联合辅助生殖技术可改善妊娠结局。

巧克力囊肿患者应定期进行妇科检查和超声监测，避免剧烈运动以防囊肿破裂。疼痛发作时可局部热敷缓解症状，但需警惕急腹症情况。保持规律作息，减少高雌激素食物摄入，适度运动有助于改善盆腔血液循环。计划妊娠者建议尽早就诊评估生育力保存方案。