男性不孕的原因

男性不孕可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、遗传因素、性功能障碍等原因引起，需通过精液分析、激素检测、影像学检查等方式明确诊断。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性不孕的常见原因，由于静脉回流受阻导致睾丸温度升高，影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感，久站后症状加重。治疗可采取精索静脉高位结扎术，术后需避免剧烈运动。

2、生殖道感染

支原体或衣原体感染可能引发附睾炎、前列腺炎，导致输精管堵塞或精子质量下降。患者可能出现尿频、尿痛等症状。需遵医嘱使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。

3、内分泌异常

垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病可能干扰促性腺激素分泌，影响睾丸生精功能。典型表现包括性欲减退、体毛稀疏。需通过甲磺酸溴隐亭片、左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。

4、遗传因素

克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常可直接导致无精症或严重少精症。此类患者可能睾丸体积偏小，需进行染色体核型分析确诊。部分病例可通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术解决。

5、性功能障碍

勃起功能障碍或逆行射精会使精子无法进入女性生殖道。可能与糖尿病、脊髓损伤有关，表现为同房困难或射精后尿液浑浊。可尝试西地那非片、阴茎负压吸引装置等改善症状。

建议男性不孕患者保持规律作息，避免长期泡温泉或穿紧身裤，适量补充锌、硒等微量元素。配偶应共同参与诊疗，必要时考虑人工授精或试管婴儿技术。定期复查精液质量，治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案。