小儿再发性呕吐该如何治疗

小儿再发性呕吐可通过调整饮食、补充水分、使用止吐药物、治疗原发疾病、心理疏导等方式治疗。小儿再发性呕吐通常由胃肠功能紊乱、食物过敏、感染、代谢异常、心理因素等原因引起。

1、调整饮食

小儿再发性呕吐发作期间需暂停固体食物，改为少量多次饮用米汤、稀释果汁等流质。症状缓解后逐步过渡至清淡易消化的食物如白粥、面条，避免高脂、高糖或刺激性食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳，但需缩短单次喂养时间。部分患儿可能对牛奶蛋白过敏，家长需在医生指导下尝试低敏配方奶粉。

2、补充水分

频繁呕吐易导致脱水，家长需每10-15分钟给予5-10毫升口服补液盐溶液。可选用口服补液盐Ⅲ散剂按说明书配制，分次喂服。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现，或持续拒绝饮水超过4小时，需立即就医进行静脉补液。补液后仍要密切观察患儿精神状态和皮肤弹性。

3、使用止吐药物

对于严重呕吐的患儿，医生可能开具多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动，或盐酸昂丹司琼口崩片阻断呕吐反射。中成药如保济口服液对功能性呕吐有一定缓解作用。所有药物均需严格遵医嘱使用，家长不可自行调整剂量。2岁以下幼儿使用止吐药需特别谨慎，避免掩盖急腹症等严重病情。

4、治疗原发疾病

若呕吐由轮状病毒肠炎引起，需配合蒙脱石散和益生菌调理肠道。幽门螺杆菌感染需采用阿莫西林颗粒联合奥美拉唑肠溶片治疗。代谢性疾病如尿素循环障碍需要特殊配方奶粉和精氨酸补充。家长应配合医生完成血常规、腹部B超等检查明确病因，不可自行判断病情。

5、心理疏导

对于心因性呕吐患儿，家长需避免在进食时施加压力，建立规律的进餐环境。可通过游戏治疗缓解焦虑，严重者可转介儿童心理科。记录呕吐日记帮助识别诱因，如考试压力或家庭冲突。对学龄期儿童可教导深呼吸等放松技巧，家长切忌因呕吐责备孩子。

家长需保持患儿口腔清洁，每次呕吐后用温水漱口。恢复期可适量补充锌制剂促进黏膜修复，如葡萄糖酸锌口服溶液。注意监测体温和呕吐物性状，若出现血性呕吐、持续腹痛或意识改变需急诊处理。长期反复呕吐的患儿建议定期随访生长发育指标，必要时进行营养评估和干预。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，培养规律的排便习惯。