慢性间质性肺炎能治愈吗
慢性间质性肺炎通常难以完全治愈，但可通过规范治疗控制病情进展。慢性间质性肺炎可能与长期吸入有害物质、自身免疫疾病、药物副作用、遗传因素、病毒感染等因素有关，可通过抗纤维化治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。
1、抗纤维化治疗
吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊是常用的抗纤维化药物，适用于特发性肺纤维化患者。这类药物通过抑制成纤维细胞增殖减缓肺部瘢痕形成，但可能引起胃肠道不适或肝功能异常。患者需定期监测肝功能和肺功能，避免与强效CYP450酶抑制剂联用。
2、糖皮质激素治疗
醋酸泼尼松片或甲泼尼龙片可抑制炎症反应，适用于自身免疫性疾病相关的间质性肺炎。长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高，需配合钙剂补充。治疗期间应监测血压和电解质水平，突然停药可能诱发肾上腺危象。
3、免疫抑制剂治疗
环磷酰胺片或吗替麦考酚酯胶囊可用于糖皮质激素疗效不佳的患者，通过调节免疫系统减轻肺组织损伤。用药期间需定期检查血常规预防骨髓抑制，避免接种活疫苗。部分患者可能出现脱发或泌尿系统刺激症状。
4、氧疗支持
静息状态下血氧饱和度低于88%的患者需长期家庭氧疗，每日吸氧时间应超过15小时。便携式制氧机或氧气浓缩器可改善活动耐量，但需注意防火防爆。夜间氧疗有助于预防肺动脉高压和右心衰竭。
5、肺康复训练
腹式呼吸训练和缩唇呼吸可增强膈肌力量，每周3-5次的有氧运动如步行或骑自行车能改善肺功能。训练强度以不引起明显气促为宜，寒冷天气应避免户外运动。营养支持需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入。
慢性间质性肺炎患者应严格戒烟并避免二手烟，使用空气净化器减少粉尘暴露。每3-6个月复查高分辨率CT评估病情，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持室内湿度40%-60%有助于气道湿润，出现发热或呼吸困难加重需立即就医。日常可进行八段锦等低强度运动增强心肺功能，但需避免高原旅行或长时间飞行。
