膀胱憩室是什么
膀胱憩室是膀胱壁局部向外膨出形成的囊袋状结构，可分为先天性和后天性两类，常见症状包括排尿困难、尿频尿急、尿潴留等。
1、先天性膀胱憩室
先天性膀胱憩室多与膀胱壁肌层发育缺陷有关，通常在儿童期被发现。患者可能表现为反复尿路感染或排尿后滴沥。膀胱超声或膀胱造影可明确诊断。治疗上，体积较小且无症状者可定期观察，若合并感染需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需行憩室切除术。
2、后天性膀胱憩室
后天性膀胱憩室主要因下尿路梗阻导致膀胱内压增高引起，常见于前列腺增生、尿道狭窄患者。典型症状为分段排尿排尿后憩室内尿液再度排出。诊断需结合尿流动力学检查。治疗需解除原发病，如前列腺增生患者可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片，必要时行经尿道前列腺电切术。
3、并发症风险
膀胱憩室可能继发结石形成、反复尿路感染甚至癌变。憩室内尿液滞留易滋生细菌，长期刺激可导致鳞状上皮化生。若出现血尿、腰痛等症状，需警惕憩室恶变可能，应及时进行膀胱镜检查。合并结石时可选择体外冲击波碎石或经尿道碎石术。
4、诊断方法
超声检查能初步发现憩室，膀胱造影可显示憩室大小及位置，CT尿路成像能评估憩室与周围组织关系。尿常规检查有助于判断是否合并感染，膀胱镜检查可直接观察憩室开口及黏膜状况。对于疑似恶变病例需进行组织活检。
5、日常管理
患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿。可适量食用蔓越莓、酸奶等有助于泌尿系统健康的食物。合并前列腺增生者需限制酒精及辛辣食物摄入。定期复查超声监测憩室变化，出现排尿症状加重或发热时应及时就诊。
膀胱憩室患者需根据具体类型和严重程度制定个体化治疗方案。建议每6-12个月进行泌尿系统超声随访，观察期间若出现夜尿增多、排尿疼痛等新发症状，可能提示病情进展，需重新评估治疗策略。保持规律作息和适度运动有助于改善下尿路功能，但应避免骑自行车等可能压迫会阴部的运动。
