胃镜为什么还要做病理

胃镜检查时取病理活检主要是为了明确诊断、鉴别良恶性病变以及指导后续治疗。病理检查能帮助发现早期胃癌、萎缩性胃炎伴肠化生等黏膜病变。

胃镜检查通过内镜直接观察胃黏膜形态，但对微小病变或细胞层面的异常难以准确判断。病理活检通过显微镜分析组织细胞结构，可识别炎症程度、幽门螺杆菌感染、异型增生等变化。早期胃癌可能仅表现为黏膜色泽改变或轻微隆起，病理检查是确诊的金标准。对于胃溃疡患者，病理能区分普通溃疡与恶性溃疡。慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变，需病理评估风险等级。

部分特殊病变如胃淋巴瘤、胃间质瘤等必须依赖病理确诊。内镜下黏膜切除术后的标本也需病理评估切缘是否干净。某些感染性疾病如巨细胞病毒性胃炎、胃结核等，病理结合特殊染色可明确病原体。对于长期服用非甾体抗炎药的患者，病理能评估药物相关性胃黏膜损伤程度。

接受胃镜检查后应遵医嘱禁食2-4小时，活检后24小时内避免进食辛辣刺激食物。病理报告通常需要3-7个工作日，期间保持清淡饮食，避免吸烟饮酒。若报告提示幽门螺杆菌感染，需规范进行四联疗法。发现癌前病变者应每6-12个月复查胃镜，日常注意规律进食，减少腌制食品摄入。出现呕血、黑便等异常情况需立即就医。