怎样确定是咽炎还是肺结核

区分咽炎与肺结核需结合症状特征、病程进展及医学检查综合判断。咽炎主要表现为咽部干燥、灼热感、吞咽疼痛；肺结核常伴随长期低热、盗汗、消瘦等全身症状。确诊需通过痰涂片、胸部影像学、结核菌素试验等医学检测。

咽炎多由病毒或细菌感染引起，急性发作时咽痛明显，可能伴有发热但通常不超过3天，查体可见咽部充血或扁桃体肿大。慢性咽炎症状反复但全身影响小，与环境刺激、用嗓过度有关。肺结核属于慢性传染病，咳嗽持续超过2周且痰中带血需高度警惕，午后潮热、夜间盗汗是典型特征，肺部听诊可能出现湿啰音但特异性低。

肺结核患者接触史和免疫状态是重要参考指标，HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群风险更高。影像学检查中，肺结核多表现为上肺野浸润影伴空洞形成，而咽炎无肺部病变。实验室检查方面，咽炎血常规可能显示白细胞升高，肺结核患者结核抗体检测、γ-干扰素释放试验常呈阳性。病理学检查发现干酪样坏死可确诊结核，但咽炎无需活检。

出现呼吸道症状时应避免自行用药，建议记录症状持续时间及伴随表现，保持室内空气流通，佩戴口罩减少飞沫传播风险。咽炎患者可适量饮用温蜂蜜水缓解咽干，避免辛辣刺激饮食；肺结核疑似者须严格隔离并及时到传染病专科医院就诊，密切接触者需进行结核筛查。日常注意增强免疫力，保证蛋白质和维生素摄入，规律作息有助于疾病鉴别期间的机体恢复。