牙疼导致一侧脸肿是什么原因引起的

牙疼导致一侧脸肿通常由牙源性感染扩散引起，可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或颌面部间隙感染等因素有关。这些疾病可导致局部炎症反应加剧，引发面部软组织肿胀。

1、龋齿

龋齿破坏牙体硬组织后可能继发细菌感染，当病变穿透牙本质进入牙髓腔时，炎症可通过根尖孔向周围扩散。患者除患牙疼痛外，常伴随牙龈红肿、咀嚼困难，严重时感染可突破骨膜形成骨膜下脓肿，导致同侧面颊部肿胀。需通过根管治疗清除感染源，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时治疗发展而来，炎症渗出物无法通过坚硬牙本质排出，导致髓腔内压力增高。急性化脓性牙髓炎时，脓液可能通过根尖部扩散至颌骨，引发颌面部蜂窝织炎。典型表现为自发性跳痛、冷热刺激痛加重，伴随同侧耳颞部放射痛。应急处理可开髓减压，后续需根管治疗配合头孢克肟分散片消炎。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染向根尖周组织扩散的结果，急性期可见患牙叩痛明显、牙槽骨吸收。脓液积聚形成根尖脓肿后，可能穿透骨皮质向软组织扩散，造成面部肿胀隆起。X线片显示根尖区透射影，治疗需引流脓液并行根管治疗，必要时服用罗红霉素胶囊联合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织形成的盲袋易积存食物残渣，当机体抵抗力下降时可诱发冠周炎。临床表现为智齿区胀痛、张口受限，感染向咬肌间隙扩散时会出现下颌角区肿胀。需用生理盐水冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，口服克林霉素磷酸酯片控制感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。

5、颌面部间隙感染

牙源性感染突破骨膜后可沿筋膜间隙扩散，常见于翼下颌间隙、咬肌间隙感染。患者除牙疼外会出现明显面部不对称肿胀，皮肤发红发热，可能伴随全身发热症状。需静脉注射抗生素如注射用头孢呋辛钠，形成脓肿时需切开引流，同时处理病灶牙。

出现牙疼伴面部肿胀时应避免挤压肿胀部位，保持口腔清洁用淡盐水漱口。饮食选择温凉流质食物，减少患侧咀嚼。肿胀24小时内可冷敷减轻疼痛，超过24小时无缓解或出现发热、呼吸困难等症状需立即就医。日常需定期口腔检查，发现龋齿及时治疗，阻生智齿尽早拔除以预防感染复发。