儿童心脏瓣膜闭合不全怎么治疗

儿童心脏瓣膜闭合不全可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据瓣膜病变程度及病因决定。主要治疗方式有使用利尿剂类药物、血管扩张剂类药物、强心剂类药物、瓣膜修复术、瓣膜置换术等。

1、利尿剂类药物

呋塞米片等利尿剂可减轻心脏负荷，适用于轻度瓣膜反流伴水肿症状的患儿。该类药物通过促进钠水排泄降低循环血量，但长期使用需监测电解质平衡。家长需遵医嘱调整给药频率，避免过度利尿导致低钾血症。

2、血管扩张剂类药物

卡托普利片等血管紧张素转换酶抑制剂能降低外周血管阻力，改善心脏后负荷。对于风湿热导致的二尖瓣关闭不全效果显著，用药期间家长应定期监测血压和肾功能。可能出现干咳等不良反应需及时告知医生。

3、强心剂类药物

地高辛口服溶液适用于合并心力衰竭的患儿，可增强心肌收缩力并减慢心率。使用前需进行血药浓度监测，避免出现心律失常等毒性反应。家长需严格掌握给药时间，不可自行调整剂量。

4、瓣膜修复术

对于瓣膜脱垂或腱索断裂的病例，可采用微创介入或开胸方式进行瓣膜成形术。手术保留自体瓣膜结构，术后抗凝要求较低，但需定期复查超声评估修复效果。术后3个月内应限制剧烈运动。

5、瓣膜置换术

严重钙化或畸形的瓣膜需置换机械瓣或生物瓣，机械瓣需终身抗凝治疗，生物瓣存在使用年限。术前需评估患儿生长发育情况，选择合适尺寸的瓣膜。术后需长期随访凝血功能及心功能状态。

儿童心脏瓣膜闭合不全的日常护理需注意预防呼吸道感染，避免加重心脏负担；保持低盐饮食控制液体摄入量；根据心功能分级制定适宜的活动计划，避免参加竞技性体育运动；定期进行心脏超声复查监测病情进展；按时接种疫苗减少风湿热复发风险。若出现呼吸困难加重、下肢水肿或活动耐力下降等症状应及时就医调整治疗方案。