骨髓穿刺是检查什么病

骨髓穿刺主要用于检查血液系统疾病、肿瘤性疾病、感染性疾病、代谢性疾病及遗传性疾病。主要有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、贫血等。

1、血液系统疾病

骨髓穿刺可明确诊断白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等血液病。白血病患者骨髓中会出现异常增殖的白血病细胞，再生障碍性贫血则表现为骨髓造血功能衰竭。通过骨髓涂片和活检可观察细胞形态与数量变化。

2、肿瘤性疾病

淋巴瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤可能侵犯骨髓。多发性骨髓瘤患者的骨髓中可见异常浆细胞增生，淋巴瘤转移时可在骨髓中发现淋巴瘤细胞。骨髓穿刺结合免疫分型能提高诊断准确性。

3、感染性疾病

某些特殊感染如黑热病、疟疾、组织胞浆菌病等需通过骨髓穿刺查找病原体。骨髓培养对诊断伤寒、布鲁菌病等也有帮助。感染时骨髓中可能出现炎性细胞浸润或肉芽肿改变。

4、代谢性疾病

戈谢病、尼曼-匹克病等脂质代谢异常疾病可通过骨髓穿刺发现特征性泡沫细胞。骨髓检查还能辅助诊断铁代谢异常引起的缺铁性贫血或铁粒幼细胞性贫血。

5、遗传性疾病

骨髓纤维化、范可尼贫血等遗传性疾病需通过骨髓穿刺评估造血功能。骨髓纤维化患者骨髓中网状纤维增生明显，范可尼贫血则表现为骨髓增生低下伴畸形红细胞。

骨髓穿刺后需保持穿刺部位清洁干燥24小时，避免剧烈运动以防出血。术后观察有无发热、持续疼痛等感染迹象。日常注意营养均衡，适量补充富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏，避免进食生冷刺激食物。若出现头晕、乏力等贫血症状应及时复查血常规。