风湿性心脏病的主要影响在哪里

风湿性心脏病主要影响心脏瓣膜功能，可导致二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等结构性病变，引发心力衰竭、心律失常等并发症。

风湿性心脏病对心脏的影响集中在瓣膜损害。二尖瓣最常受累，表现为瓣叶增厚粘连，开放受限形成狭窄，阻碍血液从左心房流入左心室。主动脉瓣可能因纤维化缩短而关闭不全，导致舒张期血液反流。长期病变使心肌代偿性肥厚，最终失代偿出现心腔扩大。肺动脉高压是常见继发改变，因左心衰竭导致肺循环淤血，右心室后负荷增加。部分患者合并感染性心内膜炎，瓣膜赘生物脱落可引发栓塞。

风湿性心脏病对全身的影响与血流动力学紊乱相关。肺静脉高压导致劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难和咯血。体循环供血不足引发乏力、头晕，胃肠道淤血表现为食欲减退。脑栓塞可能遗留偏瘫、失语等神经功能缺损。肾灌注减少可致少尿、水肿，肝淤血发展为心源性肝硬化。关节症状虽在急性期消退，但心脏损害呈进行性加重。

风湿性心脏病患者需定期监测心功能，避免剧烈运动和情绪激动。饮食应低盐高蛋白，控制每日液体摄入量。注意防寒保暖，预防链球菌感染。按时服用抗凝药物者需观察出血倾向，进行牙科操作前应告知医生病史。妊娠可能加重心脏负担，育龄期女性需咨询心血管专科医师。出现气促加重、下肢水肿或咯血等症状时须立即就医。