胎心监测不合格怎么办

胎心监测不合格可通过调整体位、吸氧、补液、药物抑制宫缩、紧急剖宫产等方式处理。胎心监测不合格通常由胎儿缺氧、母体低血压、脐带受压、宫缩过强、胎盘功能减退等原因引起。

1、调整体位

孕妇立即转为左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血流灌注。该措施对脐带受压或母体仰卧位低血压引起的胎心异常效果显著，操作时需协助孕妇缓慢翻身避免诱发宫缩。

2、吸氧治疗

通过面罩给予孕妇每分钟8-10升流量的纯氧，能提高母体血氧饱和度进而改善胎儿氧供。适用于急性胎儿窘迫情况，持续吸氧不超过30分钟，需监测氧饱和度避免氧中毒。

3、静脉补液

快速输注500-1000毫升乳酸林格液可纠正母体血容量不足，对因脱水或麻醉导致的低血压性胎心异常有效。补液过程中需控制速度，警惕心肺负荷过重。

4、宫缩抑制剂

盐酸利托君注射液或阿托西班注射液能抑制过强宫缩，缓解宫缩期胎心减速。用药期间需持续监测母体心率血压，禁忌用于胎盘早剥及严重子痫前期患者。

5、终止妊娠

对持续胎心过缓伴变异减速或晚期减速者，需立即行剖宫产术终止妊娠。手术准备应包括新生儿复苏团队待命，术前禁用镇静剂以免加重胎儿抑制。

孕妇日常应保持每日胎动计数，避免长时间仰卧，注意补充铁剂预防贫血。出现胎动异常或阴道流液需立即就诊，妊娠晚期每周进行胎心监护。建议选择有新生儿重症监护能力的医院产检，提前了解胎儿窘迫应急处理流程，分娩时采用无线胎心监护仪保障活动自由度。