直肠癌和结肠癌的区别
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直肠癌和结肠癌的主要区别在于发病部位、症状表现及治疗方式。直肠癌发生在直肠距肛门15厘米以内,结肠癌则发生于结肠升结肠、横结肠、降结肠等。两者在生物学行为、转移倾向及手术方案上存在差异。
直肠癌因位置靠近肛门,早期易出现便血、里急后重感及大便变细等症状,肿瘤易侵犯周围器官如前列腺或阴道。结肠癌症状与肿瘤部位相关,右半结肠癌常表现为贫血、腹痛,左半结肠癌则以肠梗阻、便秘多见。从治疗看,直肠癌手术需考虑保留肛门功能,常联合放疗;结肠癌以手术切除为主,辅助化疗更常见。
生物学行为上,直肠癌局部复发率较高,结肠癌更易发生肝转移。病理类型方面,直肠癌黏液腺癌比例略高,结肠癌以腺癌为主。直肠癌的术前分期评估更依赖核磁共振,结肠癌则多采用CT检查。
无论直肠癌或结肠癌,定期肠镜筛查是关键,尤其有家族史或长期肠道炎症者。术后需均衡饮食,优先选择易消化食物如鱼肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。适量运动如散步有助于胃肠功能恢复,但应避免剧烈活动。出现排便习惯改变、体重下降等症状时须及时复查,监测肿瘤标志物如CEA水平变化。
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